西京医院刘学东医生简介:医学博士,现任陕西省医学传播学会帕金森与运动障碍专委会主任委员,陕西省帕金森质控专业组组长,陕西省医师协会神经内科医师分会副会长,中国帕金森病医疗质量工作组委员。西北地区早开设“帕金森及运动障碍”专病门诊,开展脑深部电刺激术前评估,成立了帕金森及运动障碍诊疗团队,央视科技频道进行了相关报道。多次参加省市电视台帕金森宣教节目。
帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。根据隐袭起病、逐渐进展的特点,单侧受累进而发展至对侧,表现为静止性震颤和行动迟缓,排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。对左旋多巴制剂有效则更加支持诊断。常规血、脑脊液检查多无异常。头CT、MRI也无特征性改变。嗅觉检查多可发现PD患者存在嗅觉减退。以18F-多巴作为示踪剂行多巴摄取功能PET显像可显示多巴胺递质合成减少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作为示踪剂行多巴胺转运体(DAT)功能显像可显示DAT数量减少,在疾病早期甚至亚临床期即可显示降低,可支持诊断。但此项检查费用较贵,尚未常规开展。
早期帕金森病
帕金森病一旦发生即持续进行性加重,应尽早开始。
一般开始多以单药,或者小剂量联合使用多种作用于不同靶点的,尽量控制症状,且维持有效的时间更长。
包括疾病修饰和对症。
其中,疾病修饰类可以延缓疾病的进展,具有疾病修饰作用的主要有B型单胺氧化酶抑制剂(MAO-B抑制剂,包括司来吉兰+维生素E和雷沙吉兰)、多巴胺受体激动剂(DR激动剂,如普拉克索)、大剂量辅酶Q10。
按出诊时间一定预约到专家号吗?取到号的专家一定会按时出诊吗?
一般是可以的,但如果专家出诊时间有调整,或者临时停诊而没有在挂号系统及时更新,可能会出现预约提交后取号失败的情况发生。
取到号情况下,专家基本会按时出诊,也不排除专家临时有事,不能按时出诊,但这种情况很少出现。这时可以考虑换其它专家,或取消此次约号,具体情况要视医院的实际情况而定。