在低糖/二甲双胍下,糖原合成酶激酶3β(GSK3β)在细胞中过度活化,促进细胞凋亡。而将该酶抑制后,低糖/二甲双胍抑制肿瘤生长的作用降低。进一步机制研究发现,二甲双胍/低血糖组合的协同抗肿瘤作用由PP2A下游的糖原合成酶激酶3β(GSK3β)活化介导,导致肿瘤细胞中促存活蛋白MCL-1的表达降低和细胞死亡。PP2A-GSK3β轴的特异性是二甲双胍诱导的CIP2A抑制的总和,PP2A抑制因子和PP2A调节亚基B56δ通过低葡萄糖上调,导致PP2A-B56δ复合物具有高亲和力的活性。
彩色多普勒血流显像 以彩色的亮度表??现红蓝相混的杂色。1980年代发展的新技术将血流显色,重叠于黑白的二维或M型心动图上,可更清楚地显示结构异常和血液动力学异常的关系,这即是彩色多普勒血流显像。用自相关技术和彩色编码处理,一般将血流朝向探头的显示为红色,背向探头的血流显示为蓝色,以色彩的亮度表示血流速度,出现涡流时,由于血流方向不同,出现红蓝相混的杂色。这样便可以观测心脏或大血管内血流的方向、途径,血流性质,有无异常血流束等,可以诊断瓣膜有无狭窄、返流,有无异常的分流等(彩图)。本法主要优点为:①快速筛选正常和异常血流,尤其是检测异常的分流和返流;②区别发生在相同心动周期,来自不同部位而方向相似的血流,如联合瓣膜病变的和多发性分流;③通过射流方位的显示,指导连续波或脉冲多普勒探测,提高定量分析心排血量及压差的准确性;④对返流和分流病变,可提供简便的半定量诊断方法。不足之处是二维结构显象的质量因帧数减少而降低。
电子结肠镜检查的适应症相当广泛,凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查。
1、原因不明的下消化道出血。
2、原因不明的慢性腹泻。
3、原因不明的腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者。
4、原因不明的中下腹疼痛。
5、疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者。
6、疑有慢性肠道炎症性疾病。
7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。
8、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。
9、原因不明的低位肠梗阻。
结肠镜检查已不像过去人们想象的那样痛苦,大多数人都可接受。
另外:患者也可要求在全麻下做无痛肠镜,当你睡了一觉时,肠镜已做好了,但全麻的风险不可不考虑。
检查前准备
1、检查日期由医生安排。检查地点:门诊胃镜室。
2、接受此检查需要作肠道准备。
3、检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
4、检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液,每包冲开水1000ml,要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣,则需再饮1000ml洗肠液,直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐,应告诉医生或护士,必要时给予清洁灌肠。
5、下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带您到门诊胃镜室,检查前30分钟护士将为您注射安定10mg,阿托品0.5mg,以减轻肠镜给您带来不适。
6、不宜带手机和BB机等电子设备入胃镜室,以免干扰机器正常运行。
7、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。
8、检查前晚上服用轻泻剂,第二天早晨可以口服硫酸镁或者甘露醇,同时多饮水。
9、必要时,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。
10、因为肠镜是一种侵入性检查,可能有并发症的发生,您在预约时还应该履行签字手续。肠镜检查结束后立即会出检查报告,部分病人因为活检需要等几天另出病理报告。
11、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。