宋厂义医生个人简介
主任医师,教授,硕士生研究导师。1979年毕业于西安医学院医疗系,留二附院核医学科从事医、教、研工作至今。1982年参加卫生部在山西医学院举办的“全国核医学学习班”,系统的学习了核医学理论、疾病的诊断、及新动向,学期一年。2003年9月赴美国考察核医学,学习新知识,开拓新视野。1998年至2006年任陕西省医学会原子医学及核医学学会副主委,获省、部级科技进步二、三等奖3项,厅局级2项,获国家、省级科研基金4项,参编专著2部,发表论文50余篇。多次获得学校、二附院“教学模范”及“先进工作者”称号。
甲状腺功能减退症
临床表现本病发病隐匿,病程较长,不少患者缺乏特异症状和体征,主要症状为
①代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,病情轻的早期患者可以没有特异症状。典型患者畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、,女性月经紊乱,或者月经过多、不孕;
②心血管系统可表现心率缓慢,严重时出现心包积液和心力衰竭
③体征可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍,面色苍白、颜面和(或)眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕;
④皮肤改变干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色,毛发稀疏干燥,跟腱反射时间延长;
⑤少数病例出现胫前黏液性水肿,重症患者可发生黏液性水肿昏迷。
自身免疫甲状腺炎
①早期表现为TPOAb阳性,无临床症状;
②女性发病率为男性的3-4倍,高发年龄30-50岁;
③晚期可有甲状腺功能减退的表现;
④甲状腺中度肿大,质地坚硬,部分萎缩型甲状腺炎表现为甲状腺萎缩。
分化型甲状腺癌
①甲状腺超声提示甲状腺结节存在;
②具有下述病史和体格检查结果是甲状腺癌的危险因素:童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史、全身放射史、有甲状腺癌的既往史或家族史、男性、结节生长迅速、伴持续性声音嘶哑、发音困难、伴吞咽困难或呼吸困难、结节形状不规则与周围组织粘连固定、伴颈部淋巴结病理性肿大;
③甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC)阳性。