审察疾病,四诊合参 以常见病、多发病入手,做到精细定位,准确定性。如感冒须分清在表、在里,或寒、或热、或寒热夹杂;咳嗽,常以闻诊定病性,听声辨病位,临床用药更是强调。这种“工匠精神”体现于抽动症等复杂疾病时,则针对多种病因,探索病机,定位定性,辨“症”用药,采取手段,逐步探索出疗效满意的方法。
惊风,动静结合 神经及精神行为障碍性疾病,如多发性抽动症、多动症、癫痫、下肢交叉摩擦症、自闭症等,是必用之药,但一味地未必能达到的目的,反而会导致患儿精神萎靡,反应淡漠,智力下降等副作用,故宣老在中加用开窍醒神之品,如郁金、菖蒲等,在中加以兴奋,在动态中求平衡,往往能增加之效,而减轻副作用,因此中医此类疾病优势之一就是不影响智力发育。这是“宣氏儿科”以“动静结合”原则新病种的具体体现。
诊治外感,祛邪务净 治外感热病,内服外治双管齐下,辨证用药治病宜快。或汗或清或下,有其证用其药,多渠道祛邪,不必十分拘泥卫、气、营、血之分,提倡超前用药,表里双解,必要时寒温并用,而牛黄、紫雪、至宝、猴枣、苏合香等常为必用之药,从而早期截除病邪,减少疾病进展,达到退热快,退热稳,彻底的效果。又因小儿外感之后,正气虽伤,只要邪去则正安,正气极易恢复,故当慎用养阴扶正之品,以防“闭门留寇”;当然,正虚邪恋,病邪日久不清者又当别论。
宣桂琪,浙江省中医院,儿科,主任医师,教授。 擅长顽固性、癫痫、抽动症、多动症及小儿高热、咳喘、厌食、泄泻、疳积、惊厥的防治。 毕业于浙江中医学院,省级名中医,杭州宣氏儿科第三代传人。尤其主持及参与省级课题2项,发表论文30篇,参与编写著作2部。