儿童出现散光是由于角膜的形状发育不良,有以下几种原因:
1、角膜形状不好,特别严重的是圆锥角膜,引起角膜越来越薄,后角膜出现破裂,这时需要早期干预;
2、角膜先天性发育不良,只能经过后天戴镜矫正,无法自愈。
散光是由于不同方向上子午线的屈光力不一致,会影响视觉发育。如果儿童在生命早期,特别是3岁以前患有散光,散光>200度以上容易引起弱视。屈光不正性弱视或屈光参差性弱视,是引起弱视的原因。
眼球如果像乒乓球一样则没有散光,眼球像鸡蛋一样则存在散光。散光表现为重影,是因为不同方向过来的光线,在眼球里成像位置不同,这时视网膜存在一个位置是清晰点,另一个方向看到物体不清晰,看东西会出现重影。如果儿童把眼睛眯起来以后,重影会消失。
散光主要表现为视觉模糊,重影是一个特殊的现象。散光有重影主要是单眼散光,即一只眼闭上眼以后重影仍然存在,主要是由于不同子午线上的屈光力不一样,看东西模糊。
散光是由于角膜或晶体一个方向的子午线度数和另一个方向子午线度数不一致造成。如果子午线一致则没有散光,即一个物体可能经过眼球屈光系统以后,一部分成像在视网膜前面,另一个方向成像在视网膜后面。一个方向上成像在视网膜某个位置,或垂直方向的光线成像在视网膜的近一点,另外一个方向是水平方向子午线光线过来以后,离视网膜远一点,交点离视网膜远一点,不存在交线,看东西无法清楚,无论看远、看近都不清楚,这是散光表现,很容易引起弱视。
如果儿童是近视眼,成像在视网膜前面表现看近清楚,看远模糊。戴上眼镜以后就是能够有很好视觉环境,儿童由于看近清楚,不容易弱视。高度散光会引起弱视,近视不容易引起弱视。
屈光不正包括散光、近视、远视。散光远视一般很难自行恢复,经过科学干预,矫正以后才可以正常的视觉环境。近视眼分两种,即假性近视和真性近视。假性近视只能是通过医学验光进行排除,假性近视进行或视觉训练,可以恢复视力。真性近视无法,只能是戴眼镜或控制近视发展,长大以后做激光。
总之,屈光不正往往是不能自行恢复,但是由于一些近视眼或轻度散光可以密切随访,通过饮食的补充可能会恢复一部分屈光不正。