大学生医保主要涉及住院报销和门诊报销,其中门诊报销是在医保定点医院就诊均可报销,提供、身份证、门诊病历、医疗费用发票即可。住院报销和因紧急抢救入住非定点医疗机构的需要先由个人先行垫付,出院后凭相关材料到校内医疗机构或市医疗保险管理中心服务中心办理报销。
1、门诊报销:
(1)在医保定点医院就诊可进行报销。
(2)报销需要的材料:、身份证、门诊病例、医疗费用发票。
2、住院报销:
(1)在市内一甲医院,二甲医院以及专科医院住院时可直接使用办理住院手续,三甲医院不能直接使用。
(2)放假实习期间在外地住院时,费用需个人先行垫付,出院后将相关材料(住院发票,费用清单,出院记录,门诊病例)交由辅导员或校医务室,由专人送医疗保险管理中心办理报销。
3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的:
在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过学校学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。
在市内医院未使用住院的,产生的医疗费用自理,市医保办不予报销。
注意:需要到三甲医院就医时,要先在一甲定点医院或二甲定点医院,经主治医生同意后办理转院手续,再到三甲医院办理住院手续,这里才能报销。
如果是在怀孕期间检查出来胎儿有问题,需要引产的时候,是需要办理医学引产证明。医学引产证明是在医院由医生开具的,开具以后才能住院引产。
计划生育引产证明,一般是由于未婚、不符合计划生育政策,而需要的引产证明。这种引产证明是需要到当地的居委会来时办理的。办理完以后拿到当地的医院,进行相应的引产处理就可以。
医院收据是可以医保报销的。医保分两个帐户,个人帐户体现在内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
在就医的时候,向定点医院出示证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
医院收据就是交钱的时候医院给的提供相应数额的收据, 证明已经收到付给医院的钱,出院的时候,用收据结算花多少钱,结算单上会体现在医院花了多少钱。一般的报销需要医院提供四种材料:结算单、明细、诊断书、病例。
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学生因病或因事确需休学,须本人提出书面申请,并附相关证明。因病者需出示三级甲等医院(一般县级以上医院都属于三甲医院)诊断证明书,无诊断证明书或无盖章者无效。
病历一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,民族,职业,出生地,现住址,工作单位,身份证号,邮政编码,电话,入院时间,记录时间,病史叙述者(注明可靠程度)。填写要求:(1)、年龄要写明“岁”,婴幼儿应写“月”或“天”,不得写“成”、“孩”、“老”等。(2)、职业应写明具体工作类别,如车工、待业、教师、工会干部等,不能笼统地写为工人、干部。(3)、地址:农村要写到乡、村,城市要写到街道门牌号码;工厂写到;车间、班组,机关写明科室。(4)、入院时间、记录时间要注明几时几分。(5)、病史叙述者:成年患者由本人叙述;小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等 .
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病假,是指劳动者本人因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,企业应该根据劳动者本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予一定的医疗假期。
期限时长:原则上没有时间长短限制,但超过员工对应的医疗期期限的,是否批准取决于单位。
病假工资:用人单位可以在合同中与职工进行约定,只要不低于当地工资的80%就可以。