住院病历书写内容及要求
1.住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、 手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊治 疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、 医学影像检查资料、病理资料等。
2.入院记录是指患者入院后，由经治医师通过望、闻、问、 切及查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成 的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24 小时内入出院 记录、24 小时内入院死亡记录。
入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后 24 小时内完 成；24 小时内入出院记录应当于患者出院后 24 小时内完成，24 小时 内入院死亡记录应当于患者死亡后 24 小时内完成。
3.入院记录的要求及内容。 （一）患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、 出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气、病史陈述者。 （二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。 （三）现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详 细情况，应当按时间顺序书写，并结合中医问诊，记录目前情况。内 容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病 后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断 有关的阳性或阴性资料等。
开免军训证明步骤如下：
1、到三甲及以上医院进行身体疾病检测；
2、根据具体情况由医生开出证明并签字盖章；
3、将所开证明以及医院检查的收据发票等一起上交即可。
根据《中华人民共和国国防教育法》规定，军训除大学、高中生外，还有中小学生也应接受军训。时间一般在9月份开学前或10月国庆后。 小学生与初中生主要训练基本的队型排列和动作，不宜过度军训。 高中生在队型排列的基础上，训练内务整理和紧急疏散等日常能力，并开展国防知识讲座。 技校生、大学生则接受正规的军事训练和地震应急疏散训练，男生一般为10—30天，女生一般为5—7天需要去医院开证明表示自己目前不适合军训。开不军训的证明一般都是身体受伤不具备参加军训的条件。或者是先天性疾病没有办法参加军训，有上述两种条件是可以不参加军训的。
如果由于身体原因,无法正常参加体能测试,可以申请办理缓测或者免测。体能测试的免测证明一定要到当地的三级甲等医院去出具证明。携带自己的身份证,在相关的门诊进行诊断。诊断之后,确实不能参加体能测试的,检测人员要填写《免于执行国家学生体质健康标准申请表》。
请问在医院看完病，后来去开诊断证明，但是当时的主治医生不在，可以找别的医生开诊断证明吗？
你好！像你说的这种情况，门诊诊断证明在医院规定，一般是首诊大夫负责开具，因为别的医生并不了解当时就诊时的具体情况。注意问清楚当时主治医师的上班时间，然后找其开具证明，再到门诊部去盖章。
你这个情况，我详细的看了一下，是找当时的主治大夫开，一般别的大夫不了解病情是不会给你开的，嗯，当然你也可以问一下，如果你有什么疑问，可以进一步向我咨询。
只有为你诊断的大夫对你的病情较为了解，会做出严谨的诊断证明，按照规定，其他大夫是不能够代开诊断证明的。建议你还是去找当时就诊的大夫来开诊断证明。