根据《医疗机构病历管理规定》第十五条规定医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查()同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
孕期重要的抽血检查
HCG血检:为了检测怀孕的准确性,一般医生建议做血HCG早孕检查,其准确率在99%以上。
血常规检查:整个孕期,大约需验血常规3-4次。血常规是比较基本的血液检验,主要检验血液的细胞部分(包括红细胞、白细胞、血小板)。血常规检查,可以判断身体是否有感染、是否贫血、是否有血液疾病的可能。
血型检查:如果宝爸是A型、B型或AB型血,宝妈是O型血,那么,宝宝就有可能患有ABO溶血病。如果男女Rh血型不合,也可能发生宝宝溶血现象。当宝妈为Rh阴性,医院还要预先备好Rh阴性的血液。有需要时,能够及时输血。
病房的患者都经过一段时间住院,出院时会有一个“诊断证明书”,如果需要在家休养一段时间,在处理这一栏中可以要求医生写明休息多长时间,办理好费用后统一在出入院处盖医院的医疗专用章。
门急诊是比较常见的,患者因病被送入急诊或门诊挂号,医生根据病情需要,填写一张“诊断证明书”,写好基本信息和诊断后,会给出方案,其中会写明全休或者半休几天。
填好文书后到门诊专用窗口出示当日看病的病历后,工作人员在诊断证明书上加盖医疗专用章,方为合格有效。
新的《病历书写基本规范》明确规定,对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应由其法定代理人签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。