“临终关怀”,不是指“去世的瞬间是怎么样的”,而是人生的后一程怎么“活”、“活”得是否好。
长者和家属对于终的结果是否释然、是否满意。从帮助他们一起做选择,到生活上的援助、减轻身体上的痛苦等等,所有这一切都紧密联系,不可分割。
我们怀着真挚的心情面对每一个人的人生。即使做不到百分之百的相互理解,只要我们努力,就可以建立起互相信赖的关系,陪跑在长者人生的后一程上。
正所谓“生如夏花之绚烂,逝如秋叶之静美”,临终关怀也许是对走到生命尽头的患者的尊重,可以消除患者和亲属对死亡的恐惧,抚慰他们的心灵。对于病情无法逆转的患者来说,临终关怀不是等死,而是更好地活到终点。
生老病死是人生的一个自然过程,当生命即将走到尽头时,坦然而有尊严地离去才是对生命的敬重。
当吞咽困难使病人无法进食和饮水时,有些家属会想到用胃管喂食物和水,但濒死的人常常不会感到饥饿。相反,脱水的缺乏营养的状态造成血液内的酮体积聚,从而产生一种止痛药的效应,使病人有一种异常欢欣感。这时即使给病人灌输一点点葡萄糖,都会抵消这种异常的欣快感。而且,此时给病人喂食还会造成呕吐、食物进入气管造成窒息、病人不配合而痛苦挣扎等后果,使病人无法安静地走向死亡。静脉输液虽然能解决陷入谵妄状态病人的脱水问题,但同时带给病人的是水肿、恶心和疼痛。
临终关爱不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。临终关怀和肿瘤预防、一样,是癌症研究中不可忽视的方面。