尿管堵塞的原因分析
(1)急性性感染时尿液浑浊,尿沉淀产生或膀胱冲洗,血凝块堵塞。
(2)长期留置导尿管,钙盐沉积,或尿管老化,硬化引起的引流不畅。
(3)气囊畸形使充满液体的气囊堵塞了导尿管的侧孔。
留置尿管的护理措施
1、做好心理护理,耐心向病人解释留置导尿的目的,取得病人的理解和合作。
2、熟悉操作要点,插管时遇阻力勿强行插入,或者盲目的反复试插加重尿道的损伤。
3、选择合适的尿管,过粗的会引起疼痛甚至血尿,过细的会引起漏尿。
4、妥善固定,注水量适宜,意识障碍者应加以适当的约束,防止其强行拔管。
5、防止泌尿系统的感染
导尿过程中,严格无菌操作,动作轻柔,避免尿道粘膜损伤;
每日给予会阴擦洗,用稀碘伏擦拭尿道口,定时更换引流袋;
注意观察尿液的颜色、量、性状并做好记录;
定期更换导尿管,防止钙盐沉积或者结晶附着在尿管外壁引起拔管后的血尿;
对病人进行健康宣教,鼓励患者多饮水,达到自然冲洗膀胱的作用;
保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受压,防止尿液反流导致感染;
留置导尿管多久换一次要具体情况具体分析。老年病人需要长期留置导尿管的,如果是普通材料的导尿管,则一般一个月更换一次,如果是材料比较好的,比如硅胶,则要三个月更换一次。另外,如果导尿管堵塞小便流不出来,则一定要随时更换,而且要到医院更换,要注意无菌操作,防止感染。
普通双腔导尿管在留置四周左右,需要更换导尿管一次。超滑导尿管,通常在四周左右也需要更换导尿管。在更换导尿管前需要尿道外口,需要将气囊放掉,通常在留置导尿管时,气囊会注入8-10毫升左右注射用水,避免导尿管脱落。
在换取导尿管时,需要用清洁注射器将气囊内液体吸干净,然后轻轻拔出尿管,然后通过清洁导尿的方式再插入导尿管。导尿管在四周左右更换一次,可以保持尿液清洁,保持引流通畅。